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ピロリ菌外来

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ピロリ菌外来

胃の病気で一番、命に関わるものは胃がんですが、いきなり胃がんができるのではなく、ピロリ菌の感染⇒胃炎が起こる⇒胃の粘膜が腸の粘膜のように変化する(腸上皮化生)⇒胃がんが生じる、というルート(Correaという医師が提唱したので、Correaの経路と言われています)が最も一般的な胃がん発癌のルートと考えられています。どこからピロリ菌に感染するのか、完全には解明されていませんが、5歳くらいまでの幼少期に、井戸水や、家族から感染すると考えられています。大人になってからピロリ菌に感染することはあまりないようです。

上下水道の整備や、親の世代の感染率が低下したこと、また後でも述べますが、ピロリ菌の除菌療法が確立したことによって、ピロリ菌の感染率はどんどん低下しており、それに伴って、胃潰瘍や胃がんにかかる方も、減少傾向となっています。それでもなお、ピロリ菌の感染者は一定数いますので、胃がんの撲滅のために、まずCorreaの経路のスタート地点、ピロリ菌がいるかどうかを調べることが重要です。ピロリ菌の感染があるかどうかは、経験のある内視鏡専門医が胃カメラを行えば、見た目でおおむね判定できます。ただし、見た目の診断では必ずしも確定できないので、別のピロリ菌の検査(内視鏡の最中に胃の粘膜の一部を採取して液体につけて判定するウレアーゼテストという方法や、血液検査でピロリ菌の抗体を検査する方法、呼気テストという息で判定する方法など)を行い、感染の有無を確定します。

ピロリ菌がいなければ、胃の病気にはとてもかかりにくい、ということで、安心材料になります。ピロリ菌がいた場合、除菌治療が行えます。胃薬1種類、抗生物質2種類の合わせて3種類のお薬を朝晩2回7日間の計14回内服することで、成功率約90%でピロリ菌が除菌できます。除菌が成功したかどうかは、除菌治療薬の内服終了後4週間以上あけて呼気テストを行って判定します。ピロリ菌の除菌によって、胃炎の進行が抑えられ、胃がんの発癌が抑えられますし、胃潰瘍もほとんどおこらなくなります。

胃カメラを施行された上で、ピロリ菌の感染があると判定された方は、1次除菌治療と、それが失敗した場合の2次除菌治療は、厚生労働省の認めた保険適応で行えます。3次除菌治療は保険適応外ですが、院長は日本ヘリコバクター学会のピロリ菌感染症認定医であり、除菌治療を熟知しておりますので、ぜひご相談ください。

クリニック概要Outline

さきたに内科・内視鏡クリニック
院長名
崎谷 康佑
診療科目
内科・消化器内科・胃カメラ・大腸カメラ
住所
習志野市谷津7-7-1 Loharu津田沼4階
アクセス
JR総武線「津田沼」駅 南口より徒歩2分
電話
047-470-5155
診療時間
9:00~12:00
14:00~18:00
休診:水曜・日曜・祝日
土曜:9時~13時